妊婦健診・産科におけるおもな症状についてご紹介いたします。

妊娠反応がでる5週くらいから、分娩予定日決定まで（12週頃）の初期は、生理痛に似た腹痛や、下腹痛を訴える妊婦さんは少なくありません。また、出血を主訴として来院される方も少なくありません。

胎児心拍が確認されていれば、下腹部緊満感に関しては、安静療法や薬物療法は効果あるといわれていますが、流産を予防するまでの効果を認める治療はないといわれています。安静療法として、自宅で経過観察することが多いですが、心配な症状が持続する場合は診察を受けて相談しましょう。

妊娠によりホルモンの変化で、一時的に嘔気、嘔吐、めまいなどが起こります。食欲低下、自律神経失調症状などにより、脱水や摂食困難な場合、まず、脱水の改善のために、点滴療法を行います。外来で通院される場合もありますが、重症の場合は入院管理も可能です。

妊娠22週以降に、頻回な子宮収縮（痛みの自覚は関係ありません）、性器出血、帯下の増加などが主な症状ですが、診察にて経腟超音波で子宮頸管の長さが短いと診断された場合、状況により、入院管理となります。上記の症状が続けば、陣痛が発来したり、早期破水を生じたり、早産につながる可能性があります。治療は安静、薬物療法、腟内浄化（洗浄）などがありますが、いずれも早産にならないように、症状の進行をとどめるための治療が多いです。

状況によっては、治療が続けられない場合もあります（前期破水、絨毛膜羊膜炎、胎児機能不全など）。

胎児を包む膜に羊膜とよばれる膜があります。絨毛は胎児の胎盤の部分を意味します。つまり、子宮の中に何らかの感染を起こした状態を示します。症状としては、母体発熱、頻回に繰り返す子宮収縮、帯下の増加、子宮の圧痛などがあげられます。感染に対する治療が続けられない場合、早産につながる可能性があります。

妊娠経過中，産褥12週間以内に、尿蛋白陽性、高血圧症状（軽症は拡張期血圧90mmHg以上収縮期血圧140mmHg以上、重症は拡張期血圧100mmHg以上、収縮期血圧160mmHg以上と基準はあります）を認めた場合を示します。発症した時期と状態により、管理が異なります。
治療としては、安静、食事療法、薬物療法などがあります。妊娠高血圧症候群は、身体になんらかの負荷（ストレス、体重増加）がかかると、症状が悪化します。また、「妊娠」そのものが母体に負荷がかかっている状態のため、症状悪化した場合、妊娠継続を中断せざるを得なくなり、早産となる可能性があります。

妊娠経過全般でよくある質問です。医薬品で妊娠中に使用してもいいかどうか、医薬品により、胎児への影響がでる妊娠期間が異なります。個々の医薬品ごとに確認したうえでご説明いたします。また、当院受診の際には、薬剤師がお答えしますので、ご相談ください。

妊娠12週までの期間では、投薬により奇形を起こしうる医薬品も少数は認めますが、ほとんどの医薬品において、奇形性があると証明された医薬品が比較的少ないです（ワファリン、メトトレキセート（抗がん剤）、抗てんかん薬）。それ以外の医薬品は、医薬品の有益性、必要性と胎児への影響の可能性とを判断して相談してください。